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치의학칼럼 [2] 임플란트는 누구나 다 할 수 있나요?


서라벌신문 기자 / press@srbsm.co.kr입력 : 2018년 02월 28일
↑↑ 백 승
닥터스치과병원 원장
ⓒ 서라벌신문
고령화 시대를 맞이하여 잘 씹고 잘 먹는 즐거움에 대한 관심이 나날이 늘어가는 요즘 임플란트를 하고 싶은데, 주위의 어르신들 보면 고혈압이나 당뇨로 고생하시고 ‘지병 때문에 안되겠지’하고 생각하는 분들이 있다. 나는 임플란트를 할 수 없는 건가요? 이런 질문을 많이 듣는다.
고혈압이나 당뇨같은 전신질환이 있어도 조절만 잘 된다면 할 수 있다.
예를 들어 혈압이 높아서 평소 혈압약을 드시고 계시더라도 약으로 수축기 이완기 혈압이 조절이 어느 정도 되고, 혈관이 수축되는 국소마취제를 피하고 최소한의 절개 및 수술 범위 축소 등으로 갑자기 혈압을 올릴 수 있는 위험요소를 최대한 없게 주의해서 수술을 하므로 큰 걱정 안해도 된다.
당뇨는 세균감염과 창상치유가 잘 되지 않는 위험을 가지고 있지만 이 또한 인슐린 주사 및 약 복용으로 최대한 정상수치 가까운 상태에서 하면 되며 혈압이나 당 수치가 비교적 낮게 나오는 오전 10시
대에 수술 약속을 잡고 세균감염 예방을 위해 적절한 항생제 처방으로 창상치유가 지연되는 것을 예방할 수 있다.
임플란트 수술 후에 ‘피가 안 멈추면 어떻게 하나’ 하는 고민도 상당히 많다.
혈우병 같은 지혈이 잘 되지 않는 희귀질환이 있으신 분들은 작은 상처만 나도 지혈이 잘 안된다. 이런 선천적인 질환이 있으신 분들은 내과와의 협진 하에 시술을 해야 한다.
그 외에 뇌졸중이나 뇌경색, 혹은 심장질환으로 아스피린을 드시고 계신 분들은 아스피린의 특성상 혈류를 멈추지 않고 계속 흐르게 하는 성분 때문에 본인이 복용하는 약 중에 아스피린 계열의 약이 있
으면 반드시 1주일 정도 중단해야 한다. 1주일 중단하고 수술 후 다음 날 지혈여부를 확인해 보면 대부분 지혈이 잘 되는 것을 확인할 수 있다. 지혈 때문에 걱정할 일도 크게 없다고 보면 된다.
마지막으로 임플란트는 기본적으로 잇몸뼈에 수술을 하는 치료이므로 잇몸뼈가 굉장히 중요한다.
하지만 아래턱과 윗턱에 ‘골다공증’ 질환을 갱년기 여성분들에게 자주 볼 수 있다. 아무래도 ‘골다공증이면 뼈가 단단하지 못하니 임플란트를 할 수 없는 것이겠죠?’ 이렇게 치과에 문의를 많이 한다..
잇몸뼈의 모든 부분에 골다공이 존재하는 것은 아니다. CT 사진으로 골밀도를 측정하여 임플란트 식립 부위의 골밀도가 문제만 없다면 시술을 하고 있다.
다만 한 가지, 골다공증 약중에 ‘바이비스포스포네이트’ 라는 약물이 있다. 이 약물은 턱뼈와 임플란트 주위에 골괴사를 일으킬 수 있다는 보고가 있다. 만약 본인이 복용하는 약 중에 방금 말한 ‘바
이비스포스포네이트’ 약이 있다면 이 약을 최소 6개월 이상 중단을 해야 한다.
결론적으로 ‘임플란트가 불가능한 경우는 없다’고 보면 된다. 충분한 협진 및 예방적 약물 투여와 기존 약물의 중단을 통해 위험요소를 최소한으로 하고 시술을 하는 것이므로, 전신질환이 있더라도 임
플란트를 할 수 있으니 걱정하지 마시고 치과 문을 두드리시기 바란다.
서라벌신문 기자 / press@srbsm.co.kr입력 : 2018년 02월 28일
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