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치의학칼럼[4] 임플란트 수술이란?


편집부 기자 / press@srbsm.co.kr입력 : 2018년 03월 28일
임플란트 수술은 어떻게 하는 건가요? 시간은 얼마나 걸리나요?

↑↑   백 승
   닥터스치과병원 원장
ⓒ 서라벌신문
주변에서 많이 들어봤겠지만 임플란트(인공치아)는 치아가 없는 곳에 인공적으로 치아를 만들어 주는 시술이다. 새로 치아를 만드는 과정의 첫번째는 먼저 뿌리부터 만드는 것이다. 잇몸뼈에 자연치아의 뿌리에 해당하는 ‘고정체(인공뿌리)’라는 것을 식립하는 것이다. 이 고정체를 잇몸뼈에 식립하는 과정을 임플란트 수술이라고 하는데, 그 과정은 구강내 잇몸에 절개를 하고 잇몸뼈를 노출 시킨 다음, 잇몸뼈에 구멍을 내서 잇몸뼈에 맞는 고정체를 넣어준 후 봉합하면 수술이 끝나게 된다. 잇몸뼈 상태에 따라 절개를 하지 않는 수술도 있고, 절개를 많이 해야되는 수술도 있다. 수술시간은 경우에 따라, 그리고 식립할 치아의 개수에 따라 다르다. 1개를 수술한다고 가정했을 때 짧게는 5분, 길게는 30분이 걸리기도 한다. 뼈이식 유무와 뼈이식 양 그리고 수술 난이도에 따라 수술 시간이 달라진다.

임플란트 수술은 한번으로 끝나나요? 아니면 여러번 해야 하는 건가요?

위에서 설명한 것처럼 잇몸뼈에 인공뿌리를 넣어주는 게 임플란트 수술인데, 잇몸뼈가 부족한 경우에는 뼈이식을 먼저 해서 충분히 뼈를 만들어 주어야 한다. 뼈가 다 만들어지고 난 후 뼈이식 몇 개월 후 고정체를 식립하는 경우도 많다. 따라서 잇몸뼈가 충분하면 한번의 수술만 하면 되고, 잇몸뼈가 부족하면 뼈이식을 해서 잇몸뼈를 충분히 만들어주어야만 하므로 먼저 뼈이식 수술을 하고 나서 잇몸뼈가 제대로 성숙이 되는 기간을 충분히 거친 후에 임플란트 고정체를 식립하는 수술을 하게 된다. 따라서 잇몸뼈가 충분하면 수술을 한번만 하는 것이고, 잇몸뼈가 충분하지 못하여 잇몸뼈를 이식하는 경우는 두번이라고 생각하면 된다. 뼈가 너무 없어서 뼈이식을 2,3번 하는 경우도 있다. 과거에는 치아를 빼고 나서 몇 개월의 치유기간을 충분히 기다리고 난후 임플란트 수술을 했지만, 치아를 빼는 날 그 자리에 바로 임플란트를 할 수 있으면 하는 것이 여러모로 유리하다.
뼈의 위축방지와 맞물리는 옆의 치아가 치아를 뺀 자리로 이동하는 시간을 주지 않는 것이 좋기 때문이다. 따라서 치아를 빼고 난 후에 기다리는 것보다, 발치 자리에 바로 임플란트를 넣어 주어서 치유기간을 줄이는 수술법을 많이 하고 있다.

뼈이식은 자기 뼈를 이식을 하는 건가요?
그럼 또 다른 부위를 마취해서 수술부위가 두 곳이 되는 건가요?

뼈이식은 자기뼈를 이용하는 자가골 이식과 인공뼈를 이용하는 인공골 이식으로 나눌 수 있다. 자가골 이식은 뼈를 얻을 수 있는 양과 부위가 제한적이고 수술 부위가 추가로 한 곳이 늘어나므로 더 아프고 많이 붓는다.
그래서 추가 수술이 필요 없는 인공뼈 이식을 하는 경우가 대부분이다. 아프지 않는 수술은 없지만 자가골 이식보다 인공골 이식이 수술 후 통증과 부종이 적다.
임플란트 수술은 붓고 아프고 출혈 되는 것 때문에 걱정하고 미루는 분들이 많다. 임플란트 수술은 잇몸뼈가 충분하다면 심하게 붓거나 아프지 않고 수술시간도 짧다. 치아가 빠진 상태를 방치하거나 잇몸의 염증이 있는 치아를 발치하지 않고 그대로 두는 경우, 임플란트를 할 수 있는 잇몸뼈가 점점 사라지게 된다. 미루지 말고 정확한 진단을 통해서 잇몸뼈만 충분하다면 최소한의 수술횟수로 추가 수술없이 최대한 쉽고 빠르게 임플란트를 할 수 있다. 요즘은 3차원 컴퓨터단층촬영(CT)으로 분석하여 임플란트 수술 전에 미리 뼈이식이 필요한지 혹은 절개없이 수술이 가능한지 여부를 알 수 있다. 정확한 진단이 제일 중요하다고 말할 수 있고, 정확한 진단 후 적절한 수술법을 선택하여 최소한의 수술로 임플란트 시술을 받길 바란다.
편집부 기자 / press@srbsm.co.kr입력 : 2018년 03월 28일
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